お役立ちコラム一覧
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徹底した説明
治療
2026.04.26むかーしむかし その昔、医師と患者の関係は、昭和の親子のようでした。医師の立場が偉く強い権限を握っていますので、すべての決定は担当医師の考え次第でした。病気の状況などを患者さんに詳しく説明することはなく、その治療法を選ぶ理由を説明することもなく、決めた手術の術式と日程を告げるだけ。そこに患者さんが…
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治療は必要なの？
下肢静脈瘤について
2026.04.26患者さんにとっては、治療が必要なのかどうか、というのはとても重要な問題です。皆さんが考えていること、望んでいることはなんとなく分かります。きっと、「あなたは手術を受けなきゃいけない！！！」もしくは「あなたには治療は要らない！！！」と言い切って欲しいんだろうな、と感じることがあります。ですが、私が「…
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下肢静脈瘤とよく間違われる病気
下肢静脈瘤について
2026.04.26下肢静脈瘤の難しさ 私たち医師は大学で臨床医学の授業を受け、臨床実習を受け、医師国家試験を受けていますが、実はその内容が全ての診療科の全ての疾患を網羅しているわけではありません。教育を受けるのは、医師として働く上で基本となるような疾患が中心で、生命に関わらない病気への関心は薄くなってしまいます。下…
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そのむくみは下肢静脈瘤のせい？
下肢静脈瘤について
2026.04.26むくみの原因（内科） 脚のむくみが気になって私のもとを受診される患者さんは多いです。しかし、実際にむくみの原因はとても複雑です。まず、内科的な疾患では、心臓疾患（右心不全で静脈還流が悪くなるとむくみを生じることがあります）、腎臓病（おしっこを作る能力が低下すると、体内に余分に溜まった水分によってむ…
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診察で何を診ているの？
下肢静脈瘤について
2026.04.26問題は何だろう？ 私達が診察を行う際に、下肢静脈瘤だけを診ているわけではありません。私達の仕事は、「患者さんにとって問題となっている症状の原因を究明しその問題を軽減すること」、です。具体的には、エコー検査や診察の結果、さらに患者さんの希望を総合的に検討した上で、患者さんにとって最も利益となるような…
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立った状態での超音波検査
下肢静脈瘤について
2026.04.26なぜ立ってもらうのか？ 下肢静脈瘤のエコー検査では静脈逆流の評価が重要です。そして、その逆流評価を行うためには脚が下がっている必要があります。脚を下げた状態を作るにはどうするか？ 一般的には、ベッドに寝てもらいベッドを傾ける、立つ、腰掛ける、などの方法が思い付きます。ただし、逆流の評価をするため…
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静脈瘤の検査はエコーだけで十分！
診断・検査
2026.04.26下肢静脈瘤に行われる画像検査 下肢静脈瘤に対して、行われる画像検査には、エコー検査、CT検査、静脈造影などがあります。それぞれを一般的に説明すると、 エコー検査 プローブから放出した超音波が組織に跳ね返されて返ってきたものを画像化する検査。長所は、自由な体勢で検査が行えること。今、目の前で起こって…
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静脈の超音波検査（エコー）で見ているもの
診断・検査
2026.04.26エコー検査の仕組み 下肢静脈瘤を疑った際に私達が標準的に行うのが超音波検査（エコー検査）です。機械から出した超音波が体の組織に当たって跳ね返り、返ってきた超音波を検出し、画像に変換する機械です（この文章から、エコー検査の仕組みを理解できた方は天才です）。ちなみに、漁師さんが使う魚群探知機も仕組みは…
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なぜ、あんな形になるんだろう？
下肢静脈瘤について
2026.04.26下肢静脈瘤に関して、当クリニックのサイトで数多くのコラムを書いてきました。そこで何よりも大切にしてきたことが正確性です。できるだけわかりやすい言葉で表現してはいますが、その情報源は可能な限り医学論文に求めてきました。科学的に正しいと証明された事柄をわかりやすく解説することを目標とし、自分自身の感想…
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下肢静脈瘤の進行（上？、下？）
下肢静脈瘤について
2026.04.26静脈瘤は下へ進む？ 患者さんに静脈瘤を説明する際に、静脈瘤が上から下に進んで行くような説明をします。伏在静脈と深部静脈の合流部で故障が生じて、そこから落ちた血液が順に下の弁に溜まり、破壊し、また下に落ちる、と。確かに弁が壊れた静脈では血液は上から下に落ちています。そう考えると、そのような説明も完全…
